临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (2): 129-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.02.013
傅行鹏, 叶菁菁, 俞劲, 钱晶晶, 杨秀珍, 赵镭, 蒋国平
FU Xingpeng, YE Jingjing, YU Jin, QIAN Jingjing, YANG Xiuzhen, ZHAO Lei, JIANG Guoping
摘要: 目的 评价超声心动图在诊断先天性心脏病(CHD)并发感染性心内膜炎(IE)中的价值。方法 回顾分析 2009年1月-2018年7月住院确诊CHD并发IE患儿的临床资料。结果 共42例CHD并发IE患儿,男20例、女22例;中 位年龄7岁1个月,其中学龄期儿童17例(40.5%),婴幼儿15例(35.7%)。术前27例,其中左向右高速分流型19例(70.4%); 术后15例。主要CHD类型为室间隔缺损(VSD)19例(45.2%)和复杂型CHD 10例(23.8%)。临床表现为发热37例(88.1%), 血培养阳性18例(43.9%)。 超声提示赘生物者共24例,术前16例(38.1%),术后8例(19.0%),另术前左心内膜增厚伴 回声增强1例,总阳性率59.5%。共发现赘生物38处,最常见位于瓣膜,22处。术前组11例行手术治疗,证实赘生物10例(另 1例术前检查赘生物持续缩小),术中发现瓣膜相关损伤5例(45.5%);余转院继续治疗3例,未愈2例。术后组在随访中 超声发现赘生物缩小或消失5例,转院治疗2例,未愈1例。超声发现合并心包积液3例,外周血管栓塞1例,均为术前。临 床赘生物患儿有效治疗16例,无赘生物患儿有效治疗15例,总有效治疗率73.8%。结论 超声对CHD并发IE患儿的诊断、 评估病情发展及预后方面可提供有效的依据。