临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (8): 618-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.08.015
万林, 杨光, 李志超, 孙于林, 石秀玉, 王静, 任蔚华, 邹丽萍
WAN Lin, YANG Guang, LI Zhichao, SUN Yulin, SHI Xiuyu, WANG Jing, REN Weihua, ZOU Liping
摘要: 目的 探讨儿童单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作的临床特征及治疗。方法 回顾分析3例单纯疱疹病 毒性脑炎后并发痉挛发作患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 1例女性、 2例男性患儿,14~27月龄,均有婴儿期单 纯疱疹病毒性脑炎病史,出现痉挛发作时年龄均<1岁。头颅磁共振均可见明显异常,例1双颞顶叶多发异常信号,左颞顶 叶脑实质血肿;例2双侧顶叶及脑室旁多发异常信号;例3双侧颞叶、颞叶皮质区、嗅三角区、岛叶、左枕颞内侧回、双侧 枕叶、顶叶、右侧丘脑、右侧侧脑室体旁多发异常信号。例1和例2给予促皮质素(ACTH)治疗,例3行迷走神经刺激术并 结合抗癫痫药物治疗。例2短期缓解后复发,另2例均未缓解,治疗效果欠佳。以“单纯疱疹病毒性脑炎、癫痫、痉挛发作” 为关键词,在中国知网、万方数据库以及PubMed中进行搜索,共获得英文文献3篇,20例患儿,在长期随访中均发展为药 物难治性癫痫,预后不佳。结论 单纯疱疹病毒性脑炎后并发痉挛发作,药物治疗效果较差,预后不佳。