临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (10): 757-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.10.009
邱海燕,吴军华
QIU Haiyan, WU Junhua
摘要: 目的 了解儿童重症感染中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KP)耐药及耐药基因型分布。方 法 收集重症监护病房常规分离的KP,双纸片协同试验进行产ESBLs检测,微量肉汤稀释法进行药敏检测,聚合酶链反 应技术(PCR)检测产ESBLs菌株的耐药基因intl1、acc、ampC、CTX-M1、CTX-M3、DHA1、OXA、shv、tem、NDM、DHA1、 fox、per。 结果 共分离KP?143株,来源以呼吸道标本为主,占81.8%,其中痰标本73.4%。78株产ESBLs?KP对24种 抗 生素呈现不同程度的耐药,氨苄西林、头孢唑啉和哌拉西林的耐药率达100%;氨曲南、头孢曲松和四环素耐药率达 74%以 上; 阿米卡星、多尼培南、厄他培南、美罗培南、替加环素和呋喃妥因敏感率均为100%,检出1株亚胺培南耐药KP 株。 耐 药基因检测显示,DHA1、Shv、Tem、CTX-M1、CTX-M3和Intl1均有不同程度检出,Shv检出率高达87.2%;携带2种、 3 种和4种以上耐药基因的菌株分别占30.7%、62.8%和24.4%。结论 儿童重症感染KP产ESBLs率高,多重耐药模式 复杂。