临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (8): 640-.

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解读——母乳喂养与中国妇女绝经后骨质疏松症关系: 一项以社区为基础的回顾性研究

  

  • 出版日期:2020-08-15 发布日期:2020-08-11

  • Online:2020-08-15 Published:2020-08-11

摘要:

    据一项全国性研究报告,绝经后妇女骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)的患病率约为40.1%。研究 认为,妊娠和哺乳可影响骨代谢和钙稳态;尤其是哺乳期,母乳分泌的增加导致母体骨骼钙流失,但在断奶后6~12个 月内骨质流失可以恢复。然而,目前尚不清楚骨质流失能否完全恢复。有研究表明,母乳喂养可显著增加PMOP的发病 风险;而另有有研究表明,延长母乳喂养时间是PMOP发生的独立危险因素。与之相反,一些研究表明,母乳喂养可能 会增加骨密度,从而显著降低PMOP的发病率;也有研究则表明母乳喂养与PMOP之间的关系并不显著。 

    鉴于此,最近国内开展了一项回顾性横断面调查研究,探究母乳喂养是否与PMOP发病有关。研究招募了天津市 体检或常规疾病筛查时进行骨密度检测的≥50岁绝经后女性进行问卷调查。问卷内容包括年龄,体质指数(BMI),维生 素D和钙的摄入量,吸烟、饮酒和骨折史,月经初潮与绝经年龄,怀孕与分娩次数,喂养方式(母乳喂养、人工喂养和混 合喂养)以及母乳喂养总时间等。研究共纳入202例符合入选和排除标准的女性。单因素分析发现,母乳喂养超过24个 月,罹患骨质疏松症的风险增加(OR=39.00,95%CI:2.40~634.65, P=0.010)。然而,多元Logistic回归分析表明,当 控制年龄、BMI、怀孕和分娩次数后,母乳喂养总时间并不是影响PMOP的独立危险因素(OR=5.22,95%CI:0.18~147.76, P=0.333),但年龄( OR=1.16,95%CI:1.05~1.29, P=0.003)、BMI(OR=1.26,95%CI:1.04~1.54, P=0.021)和怀 孕次数(OR=1.80,95%CI:1.08~2.98, P=0.024)与 PMOP显著相关。 

    综上,母乳喂养及喂养持续时间与PMOP的发生无关,高龄、高BMI、怀孕次数多使中国绝经后妇女罹患PMOP的 风险增加。        

原文参见:Yan G, Huang Y, Cao H, et al. Association of breastfeeding and postmenopausal osteoporosis in Chinese women: a community-based retrospective study [J]. BMC Womens Health, 2019, 19(1):110. 

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