临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (9): 641-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.09.001
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朱成琳 1, 陈广华 2, 翟宗 1, 杨琪瑜 1, 吕慧 1, 李捷 1, 王易 1, 胡绍燕 1
ZHU Chenglin1, CHEN Guanghua2, ZHAI Zong1, YANG Qiyu1, LYU Hui1, LI Jie1, WANG Yi1, HU Shaoyan1
摘要: 目的 探讨儿童异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后巨细胞病毒(CMV)感染的危险因素及临床相关特征。 方法 收集2016年1月至2018年12月共269例allo-HSCT患儿的临床资料。监测移植后全血CMV-DNA拷贝数,分析 移植患儿CMV感染发生率、发生时间、危险因素及预后。结果 269例患儿中,男167例、女102例,中位年龄65个月 (33~115个月),其中165例发生CMV感染,感染率为61.3%,感染发生时间为移植后23 d(15~34 d),感染持续时间 38 d(25~66 d)。Logistic回归分析发现患儿移植年龄>65个月、移植后发生Ⅱ~Ⅳ级aGVHD是发生CMV感染的危险因 素,而亲缘全相合移植能降低CMV感染发生风险(P<0.05)。 发生Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病(aGVHD)及使用脐血移 植与发生难治性CMV感染相关(P<0.05)。 难治性CMV感染组与非难治性CMV感染组总体生存率及无病生存率的差异 有统计学意义(P<0.05)。 结论 移植患儿年龄大、Ⅱ~Ⅳ级aGVHD能增加CMV感染的发生风险,亲缘全相合移植能降低 CMV感染的发生风险。脐血移植后易发生难治性CMV感染;难治性CMV感染初次检测到CMV感染时间早,峰值高。