%A 张德双,谢东可,何娜,等 %T 新生儿不同浓度红细胞换血治疗疗效及对内环境的影响 %0 Journal Article %D 2019 %J 临床儿科杂志 %R 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.12.016 %P 940- %V 37 %N 12 %U {https://jcp.xinhuamed.com.cn/CN/abstract/article_1530.shtml} %8 %X 目的 探讨新生儿换血治疗时不同红细胞和血浆比例对疗效及内环境(血细胞计数、电解质、血糖及酸碱平 衡)的影响。方法 回顾分析2015年1月至2018年12月经换血治疗的149例高胆红素血症新生儿的临床资料,根据换血 时红细胞与血浆的比例分为2:1组(红细胞2 U﹕血浆100 mL,62例)和3:1组(红细胞3 U﹕血浆100 mL,87例)。 探讨 两组换血当时至12小时的血清总胆红素(TSB)下降程度、换血后继续光疗时间及再次换血比例的差异,比较换血前后两 组新生儿血常规、电解质、血糖及血气分析的变化。结果 两组新生儿的胎龄、出生体质量、性别及换血日龄等差异均无 统计学意义(P>0.05);两组在换血结束时及换血后12小时TSB的下降程度,继续光疗时间及再次换血比例的差异均无统 计学意义(P>0.05)。 换血后, 3:1组的RBC(3.7 ± 0.4 vs 4.7 ± 0.3)与Hb(118.9 ± 12.1 vs 157.8 ± 14.3)显著上升; 同时,换血后两组新生儿的WBC、PLT、血清钠、HCO- 3水平降低,而血清钾、血清钙、血糖浓度升高,差异均有统计学意义 (P<0.05);但两组间各指标的变化差异均无统计学意义(P>0.05)。 两组新生儿间常见换血并发症以及急性胆红素脑病 和核黄疸的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 红细胞与血浆以2:1或3:1混合均可有效治疗新生儿高胆红素 血症。 3:1比例混合血可有效纠正贫血,且未加重换血后机体内环境的紊乱。