• Home
  • About Journal
  • Editorial Board
  • Editorial Policies
  • Guide for Authors
    • Submission Instruction
    • Ethics Guidelines
    • Copyright Policy
  • Subscription
  • Contact Us
  • 中文

Journal of Clinical Pediatrics ›› 2024, Vol. 42 ›› Issue (7): 567-572.doi: 10.12372/jcp.2024.24e0224

• Standard·Protocol·Guideline •     Next Articles

  

  • Received:2024-03-19 Published:2024-07-15 Online:2024-07-08

RichHTML

PDF (PC)

Like

Knowledge

0

Cited

1

Abstract

Cite this article

share this article

0
    /   /   Recommend

Add to citation manager EndNote|Reference Manager|ProCite|BibTeX|RefWorks

URL: https://jcp.xinhuamed.com.cn/EN/10.12372/jcp.2024.24e0224

         https://jcp.xinhuamed.com.cn/EN/Y2024/V42/I7/567

Figures/Tables 2

"

"

类别 具体方法
A:人体测量 操作简便且无创,能较客观地评估人体生长及短期和长期的营养状况,是目前临床常用的评价营养不良的方法。人体测量包括体重、身高(长)、头围、胸围、肱三头肌皮褶厚度、中上臂围(MUAC)等。应用Z值评分法、生长曲线法等对数据进行进一步评价。
B:实验室检测 可根据疾病和膳食史的线索设定针对性实验室检查项目。临床常用的实验室检验内容包括:血常规、尿常规、粪常规、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、肝肾功能、甲状腺功能、免疫指标和各种营养素如血脂、脂溶性维生素、水溶性维生素、微量元素等的检测。如对于肥胖的患儿针对可能并发症选择不同的检测项目,如血糖、胰岛素测定、性激素水平等;对于过敏的患儿可根据临床情况选择过敏原测定、皮肤点刺实验等。对于重症患儿可使用代谢车测定静息能量消耗等。
影像学检查包括骨密度、人体成分、骨龄、肝胆胰脾超声、腹壁脂肪厚度、CT、磁共振成像等。
C:临床评估 了解患儿是否存在急慢性疾病及用药情况、疾病严重程度及疾病诊疗方案,询问患儿生产史、喂养史、手术史、食物或药物过敏史等。
D:膳食评估 通过膳食摄入量和种类的详细询问和记录调查对象每日每餐的所有食物的实际消耗量,再经食物成分表或营养软件计算和分析,将结果与相应性别、年龄组的每日膳食能量和营养素参考摄入量(dietary reference intakes, DRIs)进行比较。儿科膳食调查通常采用24~72h回顾记录法和食物称重法,可根据调查目的和实际条件选择单一或混合的方法。为了使所收集的资料和数据尽量准确完整,通常需配备一些食物模具或图谱,指导被调查者或其监护人能够准确描述摄入量。
E/F:环境和家庭情况 主要包括父母营养健康状况、受教育程度、喂养模式、家庭经济状况、家庭膳食习惯、生活方式、有无遗传性代谢性疾病家族史等。需要根据儿童营养状况及可能影响因素仔细询问和梳理。

References 44

[1] Pan L, Gao X, Fu H, et al. Incidence of malnutrition and changes in phosphocalcic metabolism in perioperative liver transplantation patients -a retrospective study in a tertiary children’s hospital in China[J]. BMC Pediatrics, 2022, 22(1): 719.
[2] Roberson ML, Egberg MD, Strassle PD, et al. Measuring malnutrition and its impact on pediatric surgery outcomes: a NSQIP-P analysis[J]. J Pediatr Surg, 2021, 56(3): 439-445.
doi: 10.1016/j.jpedsurg.2020.10.001 pmid: 33190812
[3] Zhu Y, Ye H, Feng Y, et al. Assessment of nutritional status in paediatric outpatients using bioelectrical impedance analysis and anthropometric z‐scores[J]. J Paediatr Child Health, 2021, 57(8): 1274-1280.
[4] 国家卫生健康委. 国家卫生健康委关于印发《三级医院评审标准(2022年版)》及其实施细则的通知[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/cms-search/xxgk/getManuscriptXxgk.htm?id=cf89d8a82a68421cbb9953ec610fb861.
[5] 中华人民共和国卫生部. 三级儿童医院评审标准(2011年版)实施细则[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/cms-search/downFiles/7c2dff8ede1f4ebe839e9bdc22fd0529.pdf.
[6] 国家卫生健康委. 国家卫生健康委关于印发三级医院评审标准(2020年版)的通知[EB/OL]. https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-12/28/content_5574274.htm.
[7] 国家卫生健康委办公厅. 国家卫生健康委办公厅关于印发临床营养科建设与管理指南(试行)的通知[EB/OL]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202203/106295a75d5e426991616dc0f201b847.shtml.
[8] 广东省卫生健康委员会. 广东省医疗机构临床营养科建设方案[EB/OL]. https://ysqgk.gd.gov.cn/95/choice.
[9] 四川省卫生健康委员会办公室. 临床营养科建设与管理指南(试行)[EB/OL]. https://wsjkw.sc.gov.cn/scwsjkw/ysqgk/zfxxysqgk.shtml.
[10] 贵州省卫生健康委员会. 贵州省二级以上综合医院临床营养科基本标准(修订)[EB/OL]. https://www.guizhou.gov.cn/zwgk/zfgb/gzszfgb/202211/t20221118_77142188.html.
[11] 重庆市卫生健康委员会. 重庆市三级医院临床营养质量控制考评标准(试行)[EB/OL]. https://cqylzk.china-pharmacy.com/html/zkgl/15/03/2539.html.
[12] 刘玉琪, 代冰, 段均, 等. 呼吸治疗门诊建设专家建议[J]. 中国实用内科杂志, 2022, 42(12): 995-998.
[13] 李子孝, 王春娟, 宋波, 等. 中国卒中门诊建设规范[J]. 中国卒中杂志, 2019, 14(10): 1026-1033.
[14] 中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿遗传代谢病筛查学组. 新生儿遗传代谢病筛查组织管理及血片采集技术规范专家共识[J]. 中华新生儿科杂志(中英文), 2023, 38(6): 321-326.
[15] 赵利平, 朱晓峰, 韩光明, 等. 对晚期结直肠癌化疗患者个体化目标营养的临床研究[J]. 中外医学研究, 2020, 18(20): 179-181.
[16] 纪文静, 梁爱民. 婴幼儿喂养困难的研究现状与展望[J]. 中国儿童保健杂志, 2019, 27(3): 277-280.
doi: 10.11852/zgetbjzz2018-0464
[17] Milano K, Chatoor I, Kerzner B. A functional approach to feeding difficulties in children[J]. Current Gastroenterol Rep, 2019, 21(10): 51.
[18] Roberts L, Marx JM, Musher-Eizenman DR. Using food as a reward: an examination of parental reward practices[J]. Appetite, 2018, 120: 318-326.
doi: S0195-6663(17)30094-6 pmid: 28951237
[19] Cooke R, Goulet O, Huysentruyt K, et al. Catch-up growth in infants and young children with faltering growth: expert opinion to guide general clinicians[J]. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 2023, 77(1): 7-15.
[20] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华医学会儿科学分会临床营养学组, 等. 中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2022, 60(6): 507-515.
[21] 陈同辛, 洪莉, 王华, 等. 中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(4): 241-250.
[22] 周薇, 赵京, 车会莲, 等. 中国儿童食物过敏循证指南[J]. 中华实用儿科临床杂志, 2022, 37(8): 572-583.
[23] 《中华儿科杂志》编辑委员会, 中华医学会儿科学分会儿童保健学组, 中华医学会儿科学分会新生儿学组. 早产、低出生体重儿出院后喂养建议[J]. 中华儿科杂志, 2016, 54(1): 6-12.
[24] 田园, 陈津津, 于广军. NICU出院高危儿0-3岁生长发育随访管理技术的专家共识[J]. 中国儿童保健杂志, 2021, 29(8): 809-814.
doi: 10.11852/zgetbjzz2020-2035
[25] 《儿童青少年糖尿病营养治疗专家共识(2018版)》编写委员会. 儿童青少年糖尿病营养治疗专家共识(2018版)[J]. 中华糖尿病杂志, 2018, 10(9): 569-577.
[26] 陈哲晖, 董慧, 黄新文, 等. 尿素循环障碍的三级防控专家共识[J]. 中国实用儿科杂志, 2021, 36(10): 725-730.
[27] Mo X, Cai W, Qi J, et al. Expert Consensus on Nutritional Support for Children with Congenital Heart Disease (2023 Edition)[J]. Congeni Heart Dis, 2023, 18(6): 571-593.
[28] Bischoff SC, Bager P, Escher J, et al. ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease[J]. Clin Nutr, 2023, 42(3): 352-379.
doi: 10.1016/j.clnu.2022.12.004 pmid: 36739756
[29] 中华医学会儿科学分会消化学组, 中华医学会儿科学分会临床营养学组. 儿童炎症性肠病诊断和治疗专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(7): 501-507.
[30] 孔庆梅. 中国进食障碍防治指南解读[J]. 中华精神科杂志, 2018, 51(6): 355-358.
[31] 中华医学会儿科学分会康复学组, 中华医学会肠外肠内营养学分会儿科学组. 脑性瘫痪患儿营养支持专家共识[J]. 中华儿科杂志, 2020, 58(7): 553-558.
[32] Hulst JM, Huysentruyt K, Joosten KF. Pediatric screening tools for malnutrition: an update[J]. Curr Opin Clin Nutr Metab Care, 2020, 23(3): 203-209.
[33] Bicakli DH, Kantar M. Comparison of malnutrition and malnutrition screening tools in pediatric oncology patients: a cross-sectional study[J]. Nutrition, 2021, 86: 111142.
[34] Pan L, Liu Y, Feng Y, et al. Nutrition risk profile of 62 408 inpatients based on electronic health records in a tertiary children's hospital[J]. Nutrition, 2021, 85: 111137.
[35] Becker PJ, Gunnell Bellini S, Wong Vega M, et al. Validity and reliability of pediatric nutrition screening tools for hospital, outpatient, and community settings: a 2018 evidence analysis center systematic review[J]. J Acad Nutr Diet, 2020, 120(2): 288-318.
doi: S2212-2672(19)30846-9 pmid: 31547992
[36] Sha L, Shi X, Zhu M, et al. Implementation of STRONGkids for identifying nutritional risk in outpatients of child health care clinics: results of a multicentre study[J]. Clin Nutr, 2023, 42(11): 2207-2213.
doi: 10.1016/j.clnu.2023.09.020 pmid: 37804577
[37] 洪莉. 0-6月龄婴儿营养评估[J]. 中国实用儿科杂志, 2019, 34(10): 818-822.
[38] 石汉平, 许红霞, 李苏宜, 等. 营养不良的五阶梯治疗[J]. 肿瘤代谢与营养电子杂志, 2015, 2(1): 29-33.
[39] Cederholm T, Barazzoni R, Austin P, et al. ESPEN guidelines on definitions and terminology of clinical nutrition[J]. Clin Nutr, 2017, 36(1): 49-64.
doi: S0261-5614(16)31242-0 pmid: 27642056
[40] Muscaritoli M, Arends J, Bachmann P, et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition in cancer[J]. Clin Nutr, 2021, 40(5): 2898-2913.
doi: 10.1016/j.clnu.2021.02.005 pmid: 33946039
[41] Volkert D, Beck AM, Cederholm T, et al. ESPEN practical guideline: clinical nutrition and hydration in geriatrics[J]. Clin Nutr, 2022, 41(4): 958-989.
doi: 10.1016/j.clnu.2022.01.024 pmid: 35306388
[42] Singhal S, Baker SS, Bojczuk GA, et al. Tube feeding in children[J]. Pediatr Rev, 2017, 38(1): 23-34.
doi: 10.1542/pir.2016-0096 pmid: 28044031
[43] Mihatsch WA, Braegger C, Bronsky J, et al. ESPGHAN/ESPEN/ESPR/CSPEN guidelines on pediatric parenteral nutrition[J]. Clin Nutr, 2018, 37(6): 2303-2305.
[44] 欧洲儿科胃肠肝病与营养学会, 欧洲临床营养与代谢学会, 欧洲儿科研究学会, 等. 儿科肠外营养指南(2016版)推荐意见节译[J]. 中华儿科杂志, 2018, 56(12): 885-896.

Related Articles 0

No related articles found!

Metrics

Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   

Comments

Recommended 0

No Suggested Reading articles found!
  • Abstract
  • Figures/Tables
  • References
  • Related Articles
  • Metrics
  • Comments
  • Recommended
TOP
Website Copyright © 2018 Journal of Clinical Pediatrics.
Tel: 021-25076489 E-mail: jcperke@126.com
Powered by Beijing Magtech Co. Ltd