临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (1): 19-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2016.01.006
赵媛1,2, 冯琪1, 王颖1, 张欣1, 李星1, 桑田1
ZHAO Yuan 1,2, FENG Qi1,WANG Ying1, ZHANG Xin1, LI Xing1, SANG Tian1
摘要: 目的 探讨早产儿早期胃潴留量(GRV) 及其安全范围。方法 对2013 年9 月至2015 年3 月住院、出生体质量≤ 1 800 g 或胎龄≤ 32 周早产儿,按喂养指南开始喂养并留置胃管观察生后第1 周GRV。无喂养禁忌证并可连续喂养的早产儿按体质量及胎龄分组,描述不同出生体质量及胎龄早产儿出生早期GRV 的变化,并分析其与并发症的关系及相关影响因素。结果 符合标准的早产儿165 例,早期平均最大GRV(3.3 ±2.2)ml/kg,生后24 h 内平均最大GRV(2.4 ±1.9)ml/kg,不同体质量及胎龄组早产儿出生早期最大GRV 比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同出生体质量组早产儿胃潴留完全消失时间的差异有统计学意义 (P<0.05),体质量≤ 1 250 g 早产儿胃潴留消失最晚 (37.5 ± 17.6)d。第3 天最大GRV 达6.2 ml/kg 预示出生4~7 d 上消化道出血的风险,受试者工作特征曲线的AUC=0.641(95%CI:0.500~0.782,P=0.035),早期最大GRV 与出生2~3 周新生儿坏死性小肠结肠炎的发生无明显相关。结论 早产儿胃潴留可持续存在,出生体质量越低,持续时间越长;动态监测及评估GRV 情况下可以进行肠道内营养;较大量的GRV 可能预示合并喂养危险因素。