临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (11): 806-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.11.002
冯英 ,肖农 ,陈玉霞 ,刘玲 ,江伟 ,侯雪勤 ,黄琴蓉
FENG Ying, XIAO Nong, CHEN Yuxia, LIU Ling, JIANG Wei, HOU Xueqin, HUANG Qinrong
摘要: 目的 探讨恢复期严重意识障碍患儿体感诱发电位(SEP)、脑干听觉诱发电位(BAEP)动态变化特点,及其 对患儿意识恢复的预测价值。 方法 2013年7月-2014年6月住院治疗的脑损伤恢复期严重意识障碍患儿52例,入住康 复科48 h内完成临床评估和SEP、BAEP评估,病程满12个月、脱离最低意识状态、死亡为评估止点。 结果 52例患儿在 病程1年内有27例恢复意识,意识恢复率为51.2%,各种病因所致的严重意识障碍患儿的意识恢复率差异无统计学意义 (P > 0.05)。 首次SEP检查分级越高,意识恢复率越低(P < 0.001);首次SEP检查分级为Ⅰ级的患儿24例,其中20例意 识恢复,有4例(3例多次复查SEP均为1级, 1例转为3级)在病程1年时其意识仍未恢复。首次SEP检查为Ⅱ级或Ⅲ级的 患儿28例,有 3例患儿由Ⅱ级转为Ⅰ级,其中2例意识完全恢复,有2例患儿由Ⅲ级转为Ⅰ级,其中有1例意识完全恢复。 其余23例持续为Ⅱ级或Ⅲ级,在病程1年时最终只有3例意识完全恢复。52例患儿中有50例BAEP检查正常,Ⅱ级、Ⅲ级 各1例。 结论 SEP可以作为恢复期严重意识障碍患儿意识是否恢复的有效预测指标。BAEP对于处于恢复期的严重意识 障碍患儿的意识是否恢复缺乏预测性。