临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (11): 853-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.11.013
张晓晓 ,管贤敏 ,宪莹 ,肖剑文 ,温贤浩 ,郭玉霞 ,苏庸春 ,窦颖 ,李颖 ,沈亚莉 ,孟岩 ,于洁
ZHANG Xiaoxiao, GUAN Xianmin, XIAN Ying, XIAO Jianwen, WEN Xianhao, GUO Yuxia, SU Yongchun, DOU Ying, LI Ying, SHEN Yali, MENG Yan, YU Jie
摘要: 目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)化疗后并发脓毒症的临床及病原学特点。 方法 回顾性分析 2008年4月至2014 年12月诊断为ALL并以CCLG-ALL2008方案化疗后并发血培养阳性脓毒症患儿的临床及病原学资料。 结果 545例诊断ALL并以CCLG-ALL2008方案治疗的患儿中112例(145例次)化疗后并发脓毒症,发生率为20.55%。 标危和中危组患儿脓毒症高发于诱导缓解治疗阶段,高危组患儿脓毒症高发于巩固治疗阶段。最常见感染部位是呼吸道。 血培养病原菌以革兰阳性菌居多。革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁敏感率高,革兰阴性菌对美罗培南、亚胺 培南敏感率高。高危型、中心静脉置管、中性粒细胞计数 < 0.1×109/L及中性粒细胞缺乏持续时间 > 7 d者脓毒症发生率 显著升高(P < 0.001)。112例患儿治疗有效率95.17%,脓毒症相关病死率1.28%。 结论 脓毒症是ALL患儿化疗后的重 要并发症及死亡原因之一。