临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (1): 19-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.01.006
况虹宇1,2, 程真莉1, 罗历1, 李谧1, 吴晓云1, 白永虹3, 易岂建1, 田杰1, 吕铁伟1,2
KUANG Hongyu 1,2, CHENG Zhenli 1, LUO Li 1, LI Mi 1, WU Xiaoyun 1, BAI Yonghong 3, YI Qijian 1, TIAN Jie 1, LYU Tiewei 1,2
摘要: 目的 探讨儿童血管相关性咯血的临床特点及围术期程序性诊治方法。方法 回顾性分析16例血管相关性 咯血患儿的临床资料及影像学特点,并对其治疗方案及治疗效果进行随访和评价。结果 16例患儿中男4例、女12例,<1 岁3例、 5~13岁13例。经血管造影明确为主肺侧支循环13例(81.25%)、肺动静脉瘘1例(6.25%)、支气管动脉肺血管瘘 1例(6.25%),另1例未明确诊断血管类型。11例患儿行介入封堵治疗, 1例行胸腔镜下异常血管结扎术, 1例行部分肺叶 切除术, 3例放弃治疗。11例介入封堵治疗患儿,封堵术后即时造影, 2例可见少许分流; 3例封堵术1年内咯血复发,均为 主动脉侧支循环。 2例手术治疗患儿无复发。结论 肺血管异常为儿童咯血的主要病因之一,以主肺侧支循环为主要类型, 介入封堵仍为儿童血管相关性咯血的一线治疗方案。