临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (2): 94-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.02.004
张慧1, 田小银2, 孟庆清2, 陈明2, 田琴琴2, 罗征秀3
ZHANG Hui1, TIAN Xiaoyin2, MENG Qingqing2, CHEN Ming2, TIAN Qingin2, LUO Zhengxiu3
摘要: 目的 探讨影响儿童弥漫性肺泡出血(DAH)预后的危险因素。方法 回顾分析2006年1月至2016年1月收 治的62例弥漫性肺泡出血患儿的临床资料。根据患儿基础疾病分为免疫性DAH及非免疫性DAH,探讨早期糖皮质激素 治疗对两组DAH疗效的影响;根据患儿预后分为死亡组与生存组,分析影响DAH死亡的危险因素。结果 62例DAH患 儿中,免疫性DAH 20例、非免疫性DAH 42例,共死亡30例,病死率48.4%。30例早期使用糖皮质激素的DAH患儿中,免 疫性DAH 18例,病死率33.3% (6/18例);非免疫性DAH 12例,病死率41.7% (5/12例),两组病死率差异无统计学意义 (P=0.712)。42例非免疫性DAH患儿中,使用糖皮质激素者病死率41.7% (5/12例),未使用糖皮质激素者病死率60.0% (18/30例),两组病死率差异无统计学意义(P=0.281)。Logistic多因素回归分析发现,小儿危重症评分是DAH死亡的独 立危险因素(OR=1.15,95%CI:1.03~1.28),为弱相关。结论 DAH是危及儿童生命的临床急重症,小儿危重症评分越低, 死亡危险性越高。