临床儿科杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (4): 241-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.04.001
• 内分泌遗传代谢性疾病专栏 • 下一篇
杨莹 1,2, 侯凌 1, 刘艳 1
YANG Ying1,2, HOU Ling1, LIU Yan1
摘要: 目的 探讨杜氏肌营养不良(DMD)的临床特点及基因突变类型和分布。方法 回顾分析2015年8月至2017 年4月收治的30例DMD患儿家系的临床及基因检测资料。结果 30例DMD先证者均为男性;起病时的中位年龄4岁 (0.17~9.5 岁),确诊中位年龄5.2岁(0.25~10岁);4例(13.3%)有家族史, 7例(23.3%)曾被误诊。所有患儿均起病隐匿;肌酸激酶 显著升高,为正常上限的18.6~230.0倍。 9例行肌电图检查,均提示肌源性损害; 1例行肌活检,病理符合DMD改变。30例 患儿均行DMD基因检测,异常检出率100%;其中17例(56.7%)为基因缺失突变, 9例(30.0%)点突变, 4例(13.3%)重复 突变;缺失突变以48、49、50号外显子最常见; 5例点突变未见文献报道;重复突变均为外显子大片段重复,重复区域包括 7~19个外显子不等。30例DMD先证者家系中的49例家庭成员DMD基因检测结果显示, 5例基因检测结果与先证者完全相 同,也为DMD患者,包括有外公1例,哥哥1例,弟弟3例;21例家庭成员携带与先证者相同的突变基因,为携带者,包括母 亲19例和姐姐2例。结论 对不明原因肌酶谱升高的男性患儿,应高度警惕DMD,及早行肌电图、肌活检、基因检测确诊。