临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (10): 721-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.10.001
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甘川, 吴小英, 许红梅, 张祯祯
GAN Chuan, WU Xiaoying, XU Hongmei, ZHANG Zhenzhen
摘要: 目的 探讨换血在高白细胞血症百日咳治疗中的作用及时机。方法 回顾分析白细胞(WBC)计数最高值 >50×109/L的百日咳患儿采用换血及非换血治疗的效果。结果 收集WBC最高值>50×109/L百日咳患儿72例,男24 例、女48例,分为换血组17例、非换血组55例。与非换血组相比,换血组患儿发病到入院时长更短,重症肺炎、心脏衰竭 发生率更高,WBC最高值更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 两组间WBC最高值分布差异有统计学意义(P<0.01), 换血组WBC最高值≥70×109/L的比例较高。换血组中WBC最高值≥70×109/L患儿WBC下降速度大于非换血组,差 异有统计学意义(P<0.05)。 通过绘制非换血组WBC最高值预测百日咳死亡的ROC曲线发现,非换血组最佳临界值为 71.9×109/L时,预测死亡的灵敏度80%,特异度90%,AUC=0.89(95% CI:0.74~1.00, P=0.004)。 结论 换血治疗是 一种有效的降白细胞治疗措施,但对临床症状改善作用并不明确。WBC在(50~71.9)× 109/L时采用换血治疗需同时考 虑其他指标,而WBC≥71.9×109/L时可能需换血治疗。