临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (11): 842-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.11.010
袁文杰, 吴铭, 徐艳, 赵莹, 王军
s YUAN Wenjie, WU Ming, XU Yan, ZHAO Ying, WANG Jun
摘要: 目的 探讨振幅整合脑电图(aEEG)联合晚期氧化蛋白产物(AOPP)、可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)在早产儿脑损伤早期诊断中的价值。方法 选择2018 年9 月至2019 年9 月有脑损伤高风险因素的住院早产儿63 例,根据磁共振成像结果分成脑损伤组(27 例)及非脑损伤组(30 例)。于早产儿出生后6 小时内行aEEG监测;在早产儿出生后6 小时、3 天、7 天时采集血浆,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测AOPP、sLOX-1 ;行logistic 回归分析,创建受试者工作特征曲线(ROC),计算aEEG、AOPP、 sLOX-1 单独及联合检测对诊断早产儿脑损伤的灵敏度、特异度及曲线下面积(AUC)。结果 两组间胎龄、出生体质量、性别差异均无统计学意义(P>0.05)。 脑损伤组aEEG异常率(88.9%) 高于非脑损伤组(26.7%),aEEG图形的连续性(Cy)、睡眠觉醒周期(Co)、宽带(B)评分及总评分(T)低于非脑损伤组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。脑损伤组生后6 小时、3 天、7 天时血浆sLOX-1 及AOPP水平高于非脑损伤组,差异均有统计学意义(P< 0 . 001)。血浆sLOX-1 及AOPP联合aEEG诊断早产儿脑损伤的灵敏度、特异度及AUC高于单项检测,分别为0.93、0.90和0.96。结论 aEEG联合AOPP、sLOX-1 可明显提高早产儿脑损伤早期诊断效能,对其早期诊断具有较好的临床应用价值。