临床儿科杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (2): 147-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2021.02.016
周方, 王瑞锋, 周良, 于志丹, 孙波, 李小芹
n ZHOU Fang, WANG Ruifeng, ZHOU Liang, YU Zhidan, SUN Bo, LI Xiaoqin
摘要: 目的 探讨儿童误吞多枚磁性异物的临床特点及预后。方法 回顾分析2014年1月至2020年7月收治的 31 例误吞多枚磁性消化道异物患儿的临床资料。结果 31 例中,男 23 例、女 8 例,中位年龄 2 岁 10 月,其中 0~3 岁占 58.1%;吞入至就诊时间5 h~60 d。误食磁铁数目2~24枚,中位数5枚;最常见的异物类型为巴克球(87.1%)。4例患儿 无消化道损伤,27例(87.1%)出现消化道多发穿孔,穿孔部位2~8处;小肠为最常见穿孔部位17例,其次为胃穿孔及食管胃穿孔均5例。27例穿孔患儿中6例无异常临床表现,出现腹痛症状14例、呕吐11例、发热5例、腹胀4例。27例患儿均经 消化内镜或手术顺利取出异物,内镜取出异物10例;手术取出异物21例,其中9例为胃镜无法取出或不能完全取出,而转 外科手术治疗。6例上消化道穿孔患儿,旷置穿孔部位、肠内营养后痊愈;其余21例经手术修补穿孔。1例患儿术后出现粘 连性肠梗阻,二次手术后痊愈,余患儿随访至今无并发症。结论 误食多枚磁性异物可致消化道多处穿孔等严重损伤,消 化内镜与外科手术联合,可提高异物取出成功率、降低合并症风险。