临床儿科杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (4): 251-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2021.04.003
崔清洋, 尚云, 曹银利, 唐成和, 石计朋
CUI Qingyang, SHANG Yun, CAO Yinli, TANG Chenghe, SHI Jipeng
摘要: 目的 提高对婴儿细胞色素 c 氧化酶缺陷致心脑肌病 4 型(CEMCOX 4)临床表型及基因型的认识。 方法 回顾分析1例婴儿CEMCOX 4患儿的临床资料并复习相关文献。结果 女性患儿,5日龄,出生后即出现呼吸困 难;多次血气分析示乳酸增高;心脏彩超示肥厚型心肌病,双侧心室流出道梗阻。全外显子测序发现患儿 COA 6基因存 在c. 411 _ 412 insAAAG纯合变异,导致从第140个赖氨酸开始的氨基酸合成发生改变,并在改变后的第 4 个氨基酸终止 (p.Lys140ArgfsTer4),可能致蛋白质功能受到严重影响。家系验证示父母均携带c.411_412 insAAAG杂合变异。该变异 未曾见报道。文献复习提示婴儿CEMCOX 4多表现为乳酸性酸中毒、肌张力低下及肥厚性心肌病,致病基因的纯合变异 较复合杂合变异预后更差。结论 报道婴儿CEMCOX4病例,并发现新的COA 6基因变异,扩充了COA 6基因变异谱。