临床儿科杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (5): 360-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2021.05.009
孟颖颖 王玉环 唐子斐 吴 婕 唐文娟 黄 瑛
MENG Yingying, WANG Yuhuan, TANG Zifei, WU Jie, TANG Wenjuan, HUANG Ying
摘要: 目的 提高对儿童克罗恩病(CD)合并多发性大动脉炎(TA)的认识。方法 回顾分析1例CD合并TA患儿 的临床资料,并复习相关文献。结果 10岁女孩,经肠镜诊断CD,接受英夫利昔单抗(IFX)治疗并随访。3年后患儿于临 床缓解时出现头晕、晕厥,经血管影像学诊断为TA。停用IFX,换用糖皮质激素及吗替麦考酚酯治疗,患儿CD及TA均缓 解。文献复习发现CD合并TA好发于年轻女性,以CD首发多见。CD合并TA临床表现多样,以全身非特异症状及消化道 症状最常见。儿童TA临床表现更不典型,合并CD时易漏诊或误诊。四肢血压、脉搏以及血管杂音检测对TA有提示作用。 一旦怀疑TA,应及早完善血管影像学检查诊断。多数CD合并TA患者接受美沙拉嗪、糖皮质激素和免疫抑制剂联合治疗, 部分接受生物制剂治疗,超过1/3的患者接受手术治疗。结论 CD合并TA少见。当CD患者炎症指标与临床治疗效果存 在差异时,应警惕是否合并其他疾病。