临床儿科杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (12): 881-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2021.12.001
黄慧 1, 戴小妹 1, 王三凤 1, 陈 娇 2, 胡筱涵 3, 方芳 3, 李艳红 1,3
HUANG Hui1 , DAI Xiaomei 1 , WANG Sanfeng1 , CHEN Jiao2 , HU Xiaohan3 , FANG Fang3 , LI Yanhong1, 3
摘要: 目的 探讨基于尿胱抑素 C(uCys C)诊断的亚临床急性肾损伤(AKI)与危重新生儿预后的相关性。 方法 选择2016年7月至10月入住新生儿重症监护室(NICU)的危重新生儿为研究对象。检测新生儿入住NICU 一周 内uCys C水平。以最大uCys C预测死亡的ROC曲线最佳临界值界定有无肾小管损伤。将存在肾小管损伤但是无AKI, 即uCys C(+)/AKI(-)定义为亚临床AKI。根据住院期间是否死亡分为死亡组和存活组;依据是否存在肾小管损伤和/或 AKI,将危重新生儿分为4组。比较不同组新生儿之间临床特征差异。结果 共纳入246例危重新生儿,男136例、女110 例,中位年龄1.0(1.0~2.0)天;其中30例在入住NICU 一周内发生AKI,24例在入住NICU期间死亡。二分类logistic回 归分析发现,第1次和最大uCys C是新生儿死亡的独立危险因素(P1 558 ng/mg为存在肾小管损伤,82例(33. 3%)发生了亚临床AKI。亚临床AKI组的新生儿,危重症评分高于uCys C(-)/AKI(-) 组,但低于uCys C(+)/AKI(+)组;NICU住院时长长于uCys C(-)/AKI(-)组和uCys C(-)/AKI(+)组,差异均有统计学意义 (P