临床儿科杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (3): 170-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.03.003
王莹, 缪珀, 任静, 孙斌, 程帅, 丁欣, 冯星
WANG Ying, MIAO Po, REN Jing, SUN Bin, CHENG Shuai, DING Xin, FENG Xing
摘要: 目的 研究新生儿窒息后血浆褪黑素(MT)、糖皮质激素(GC)水平及褪黑素受体1(MR1)、糖皮质激素受 体α( GRα)表达的变化。方法 选择2014年5月至2015年12月住院的足月窒息新生儿,其中轻度窒息组22例、重度窒 息组28例;另选同时期因感染、黄疸等单一病种住院的非窒息足月新生儿50例为对照组。入组新生儿均在出生后24 h内 及生后第7天采集外周血,留取血浆及单个核细胞,采用ELISA方法检测血浆MT及GC水平,Real-time PCR检测MR1、 GRα mRNA表达量。结果 生后24 h内,轻度和重度窒息组血浆GC浓度均明显高于对照组;重度窒息组高于轻度组,差 异均有统计学意义(P<0.05)。 生后第7天,轻度和重度窒息组的血浆GC浓度下降,与生后24 h内的差异均有统计学意义 (P<0.05),但重度窒息组仍高于轻度组,轻度和重度窒息组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 生后24 h内,重 度窒息组的血浆MT浓度低于轻度窒息组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 第7天时,重度和轻度窒息组的血浆 MT浓度均高于对照组,与生后24 h内的的差异有统计学意义(P<0.05)。 生后24 h内重度窒息组GRα mRNA表达水平 降低,而轻度窒息组升高,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 第7天,轻度和重度窒息组GRα表达水平均 恢复,与对照组的差异无统计学意义(P>0.05)。 与生后24 h相比较,重度窒息组第7天MR1 mRNA表达水平高于对照组 和轻度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 重度窒息产生的应激反应超过了新生儿的适应范围,MR1及内源性 MT呈高表达状态。