摘要：

    据一项全国性研究报告，绝经后妇女骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）的患病率约为40.1%。研究 认为，妊娠和哺乳可影响骨代谢和钙稳态；尤其是哺乳期，母乳分泌的增加导致母体骨骼钙流失，但在断奶后6~12个 月内骨质流失可以恢复。然而，目前尚不清楚骨质流失能否完全恢复。有研究表明，母乳喂养可显著增加PMOP的发病 风险；而另有有研究表明，延长母乳喂养时间是PMOP发生的独立危险因素。与之相反，一些研究表明，母乳喂养可能 会增加骨密度，从而显著降低PMOP的发病率；也有研究则表明母乳喂养与PMOP之间的关系并不显著。 

    鉴于此，最近国内开展了一项回顾性横断面调查研究，探究母乳喂养是否与PMOP发病有关。研究招募了天津市 体检或常规疾病筛查时进行骨密度检测的≥50岁绝经后女性进行问卷调查。问卷内容包括年龄，体质指数（BMI），维生 素D和钙的摄入量，吸烟、饮酒和骨折史，月经初潮与绝经年龄，怀孕与分娩次数，喂养方式（母乳喂养、人工喂养和混 合喂养）以及母乳喂养总时间等。研究共纳入202例符合入选和排除标准的女性。单因素分析发现，母乳喂养超过24个 月，罹患骨质疏松症的风险增加（OR=39.00，95%CI：2.40~634.65， P=0.010）。然而，多元Logistic回归分析表明，当 控制年龄、BMI、怀孕和分娩次数后，母乳喂养总时间并不是影响PMOP的独立危险因素（OR=5.22，95%CI：0.18~147.76， P=0.333），但年龄（ OR=1.16，95%CI：1.05~1.29， P=0.003）、BMI（OR=1.26，95%CI：1.04~1.54， P=0.021）和怀 孕次数（OR=1.80，95%CI：1.08~2.98， P=0.024）与 PMOP显著相关。 

    综上，母乳喂养及喂养持续时间与PMOP的发生无关，高龄、高BMI、怀孕次数多使中国绝经后妇女罹患PMOP的 风险增加。        

原文参见：Yan G, Huang Y, Cao H, et al. Association of breastfeeding and postmenopausal osteoporosis in Chinese women: a community-based retrospective study [J]. BMC Womens Health, 2019, 19(1):110. 

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