临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (10): 736-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.10.004
杜庆霞, 李磊, 别文辉, 李新香, 于培儒, 周欣, 张新
DU Qingxia, LI Lei, BIE Wenhui, LI Xinxiang, YU Peiru, ZHOU Xin, ZHANG Xin
摘要: 目的 了解儿童血栓形成的常见病因,观察肝素联合华法林抗凝治疗效果。方法 回顾分析2017年3月至 2019年3月诊断为血栓形成并接受肝素联合华法林抗凝治疗患儿的临床资料。根据治疗过程中国际标准化比值的(INR)目 标值将患儿分为INR?1.0~1.5组、INR?1.5~2.0组及INR>2.0组,比较分析三组患儿抗凝治疗时间及疗效。结果 纳入64 例患儿,男40例、女24例, <2岁29例(45.3%)。 原发病以血液肿瘤疾病(36例,56.2%)、心血管疾病(20例,31.2%)为主。 血栓形成原因为中心静脉置管38例(59.38%)、外周动静脉穿刺12例(18.75%)、重症感染4例(6.25%)、肿瘤4例(6.25%)、 股静脉置管2例(3.12%)、心律失常2例(3.12%)、川崎病冠状动脉病变2例(3.12%)。INR?1.0~1.5组20例(男11例、女9例), INR?1.5~2.0组28例(男18例、女10例),INR>2.0组13例(男9例、女4例),三组间抗凝治疗中位时间差异有统计学意义 (P<0.05)。 两两比较,INR?1.5~2.0组较INR?1.0~1.5组抗凝所用时间明显缩短,差异有统计学意义(P=0.014)。 结论 抗 凝是治疗儿童血栓形成的主要方法且效果良好,低剂量华法林抗凝即可抑制血栓形成,无需将INR调整到>2.0。