临床儿科杂志 ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (12): 1150-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2014.12.013
周翠臻,谢利剑,黄敏,王韧健,沈捷,肖婷婷
ZHOU Cuizhen, XIE Lijian, HUANG Min, WANG Renjian, SHEN Jie, XIAO Tingting
摘要: 目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的作用机制。方法 选择36例KD患儿及13例肺炎和上呼吸道感染患儿(对照组),应用Agilent基因表达谱芯片检测4例KD患儿(男3例、女1例)在IVIG治疗前后,以及1例3个月男性肺炎患儿外周血白细胞基因mRNA表达谱;其余32例KD和12例对照组患儿应用RT-PCR方法对表达差异基因进行验证分析。结果 根据差异基因筛选标准(倍数≥2.0),发现KD患儿S100A12、S100A9、IL-1β、MMP9等基因IVIG治疗后表达水平比治疗前明显下调。经RT-PCR检测发现,IVIG治疗前组、IVIG治疗后组与对照组三组间IL-1β、S100A12、MMP9 mRNA表达的差异有统计学意义(P均<0.01)。与IVIG治疗前比较,KD患儿IL-1β和MMP9 mRNA表达在治疗后明显下调,差异有统计学意义(P均<0.01);KD患儿IL-1β mRNA表达水平在IVIG治疗前高于对照组,MMP9mRNA表达水平在IVIG治疗前、后均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。4例KD合并冠状动脉损害(CAL)患儿及28例无合并CAL患儿在IVIG治疗前、后的MMP9 和IL-1β mRNA表达水平差异有统计学意义(P均=0.001)。结论 IL-1β、S100A9、S100A12、MMP9等细胞因子在IVIG治疗KD中发挥了重要作用,其中MMP9基因的表达水平可能与KD合并CAL有关。