临床儿科杂志 ›› 2015, Vol. 33 ›› Issue (12): 1021-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2015.12.006
张辉1,易著文1,肖政辉2,卢秀兰2
ZHANG Hui1, YI Zhuwen1, XIAO Zhenghui2, LU Xiulan2
摘要: 目的 探讨早期诊断脓毒症急性肾损伤(AKI)生物标记物胱抑素C(CysC)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、血和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与脓毒症AKI 诊断及其预后的关系。方法 将2011 年4 月1 日至2011年7月31日住院的92 例脓毒症患儿以入院48 h 血肌酐(CR)水平为标准, 分为脓毒症AKI 组(32 例)和脓毒症非AKI 组(60 例),比较分析CysC、KIM-1及NGAL对脓毒症AKI 诊断及其预后判断的能力。 结果 脓毒症AKI 组入院2 h 血肌酐、血尿素氮、血CysC、尿KIM-1、血NGAL 及尿NGAL 水平均较脓毒症非AKI 组明显增高,差异有统计学意义(P 均<0.05);入院48 h,除尿KIM-1 外,脓毒症AKI 组的各项指标仍高于脓毒症非AKI 组,差异有统计学意义(P 均<0.05);入院7 d,除血肌酐外,两组各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。入院2 h 时CysC、尿KIM-1、血和尿NGAL 诊断脓毒症AKI 的曲线下面积(AUC)均高于血肌酐,也高于各自48 h 时的AUC;入院48 h 的CysC、尿KIM-1、血和尿NGAL 也均可预测脓毒症AKI 的预后。 结论 血CysC、尿KIM-1、血尿NGAL 均可作为脓毒症AKI 的早期诊断指标,且与脓毒症AKI 的预后有关。各指标与CR 48 h 均有不同程度的正性相关。