临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (3): 199-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.03.011
张东光, 杨玉, 杨利
ZHANG Dongguang, YANG Yu, YANG Li
摘要: 目的 探讨Van Wyk-Grumbach综合征(VWGS)的早期诊断和治疗。方法 回顾分析1例VWGS患儿的临床 资料,并复习相关文献。结果 患儿,女, 9岁,因身高增长缓慢、肥胖3年,伴乳房增大6个月、阴道出血3个月就诊。游离 甲状腺素(FT4)0.46 ng/dL,促甲状腺素(TSH)>150 mIU/L;GnRH激发试验提示性腺轴未启动;血泌乳素、雌二醇明显升高; 骨龄延迟;彩色超声示子宫、卵巢增大,可见卵巢囊肿;垂体MRI示腺垂体增生。予左甲状腺素钠治疗2个月后甲状腺功 能恢复正常,复查彩超示双卵巢明显缩小,体质量减轻6 kg,未再阴道出血; 3个月后双卵巢至正常大小,鞍区MRI占位缩 小; 6个月后复查彩色超声示子宫、卵巢大小正常,无卵巢囊肿,鞍区MRI占位消失。结论 VWGS是长期未经治疗的严 重原发性甲状腺功能减退症少见的并发症,好发于青春期女童,甲状腺素替代治疗有效。