临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (4): 273-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.04.008
钟隽镌, 姚仲伟, 莫镜, 张静, 杨杰
ZHONG Junjuan, YAO Zhongwei, MO Jing, ZHANG Jing, YANG Jie
摘要: 目的 分析血小板相关指标对于超低出生体质量儿(ELBW)动脉导管未闭(PDA)的早期预测价值。方法 回顾分析2013年6月至2016年6月收治的79例ELBW患儿,其中无PDA48例(nPDA组),PDA 31例(PDA组);31例 PDA患儿中,无血流动力学意义的PDA(nhsPDA组)17例,有血流动力学意义的PDA(hsPDA组)14例。比较nPDA组与 PDA组,以及nhsPDA组与hsPDA组的临床特征及血小板相关指标,采用多元logistic回归模型分析各因素对PDA发生的 影响。采用ROC曲线分析相关指标对PDA的早期预测价值。结果 与nPDA组相比较,PDA组胎龄小,男婴比例高,血小 板分布宽度(PDW)小,差异有统计学意义(P均<0.05)。多元logistic回归分析提示PDW越低,发生PDA风险越大(OR=1.26, 95%CI:1.05~1.52)。ROC曲线分析发现,PDW最佳诊断界值为13.4 GSD,对PDA早期预测灵敏度为67.74%,特异 度为68.75%。hsPDA组胎龄小于nhsPDA组,剖宫产比例低于nhsPDA组,差异有统计学意义(P均<0.05),hsPDA组与 nhsPDA组间血小板相关指标差异无统计学意义(P均>0.05)。 结论 PDW对ELBW的PDA具有一定的早期预测价值, 伴PDW<13.4 GSD的ELBW,需高度警惕PDA。