临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (6): 414-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2016.06.004
宋纯东, 丁樱, 翟宗刚, 翟文生, 任献青, 郭庆寅, 张霞, 杨蒙, 张建
SONG Chundong, DING Ying, ZHAI Zonggang, ZHAI Wensheng, REN Xianqing, GUO Qingyin, ZHANG Xia, YANG Meng, ZHANG Jian
摘要: 目的 探讨儿童毛细血管内增生性紫癜性肾炎(DEP-HSPN)的临床、病理、治疗及预后。方法 回顾性分析19 例确诊为DEP-HSPN患儿的临床、病理、预后及其影响因素,随机选取同期入院行肾活检明确为HSPN但非DEP的55例患儿作为对照组。结果 19例DEP-HSPN患儿,男14例、女5例,平均年龄(10.6±2.6)岁;肾活检前病程(19.4±7.4) d;占同期肾活检紫癜性肾炎患儿3.92%。19 例DEP-HSPN中10 例为肾病综合征型,9 例为血尿和蛋白尿型;均接受免疫抑制治疗,14 例完全缓解,5 例部分缓解;肾脏病理分级均为Ⅲ b 级,伴有6.38% ~ 36.36% 不等的新月体。DEP-HSPN患儿与病理均为Ⅲ b 级的55 例年龄、性别相匹配的对照组患儿比较,肾穿前病程短、蛋白尿水平高、肾脏病理慢性损伤积分低,差异具有统计学意义(P均 < 0.05);新月体百分比两组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 儿童DEP-HSPN起病急,临床表现重,组织活动性病变多而慢性病变少;尚无证据表明毛细血管内增生性病变是影响HSPN预后的危险因素。