临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (10): 761-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.10.012
宁春艳 1,2 ,党西强 1 ,宋芳 2 ,易著文 1 ,何小解 1
NING Chunyan 1,2, DANG Xiqiang1, SONG Fang2, YI Zhuwen1, HE Xiaojie1
摘要: 目的 研究狼疮性肾炎(LN)患儿不同血管损害程度时心肌素浓度的变化。方法 选取经皮穿刺活检组织常 规免疫荧光、光镜及电镜检查确诊的LN患儿49例,30名健康体检儿童为正常对照组。依据ISN/RPS 2003 LN病理分型标 准进行病理分型;依据Katafuchi评价方法对肾小球与肾小管间质损害进行半定量积分,同时对血管损害进行评价;采用 双抗体夹心法检测血清心肌素含量。结果 LN患儿的肾小球损害积分、肾间质损害积分均随病理分型的加重而增高,差 异有统计学意义(P < 0.05);肾小球损害与肾间质损害呈正相关(r = 0.96, P < 0.01);血管损害程度与肾小球损害程度、 肾间质损害程度有关,与临床检验指标无关。按肾血管损害程度分组,血管损害轻度组、中度组、重度组及正常对照儿童 之间外周血心肌素浓度差异有统计学意义(F = 378.61, P < 0.001),中度组、重度组明显低于正常对照与轻度损害组,差 异均有显著统计学意义(P < 0.01);正常对照与轻度损害组之间差异无统计学意义(P > 0.05)。 按病理类型分组,正常对 照与各病理类型分组间外周血心肌素浓度差异有统计学意义(F = 626.793, P < 0.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ、 Ⅳ+Ⅴ型患儿 外周血心肌素依次降低,组间差异均有统计学意义(P均 < 0.05)。 结论 LN患儿血清中心肌素的浓度可在一定程度上反 映其肾脏血管损害情况,提高心肌素的浓度可能有助于血管损害的修复。