临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (3): 213-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.03.015
郭莉, 孙龙妹, 刘芳
GUO Li, SUN Longmei, LIU Fang
摘要: 目的 探讨脊髓性肌萎缩伴呼吸窘迫1型(SMARD1)的诊断和鉴别诊断。方法 回顾分析1例确诊为 SMARD1女性患儿的临床资料、基因检测结果及随访,并复习相关文献。结果 患儿因羊水过少剖宫产,生后吃奶、反应 欠佳转入新生儿科,诊断“新生儿脓毒症、感染性休克、弥散性血管内凝血、非典型化脓性脑膜炎”,经治疗1个月后出院; 生后2个月出现踝关节挛缩,肝功能异常、心肌受损; 6个月时发现肌张力明显减低、运动发育落后; 8个月时行SMA相关 基因检测结果阴性; 9个月时行周围神经病panel基因检测发现IGHMBP2基因存在2个杂合突变,即exon8 c.1061-2A>G 和exon12 c.1708C>T,分别来自父亲和母亲,其中位点exon12 c.1708C>T已有文献报道与疾病相关,另1个为剪切突变, 结合临床确诊为SMARD1。患儿现2岁,反复合并呼吸道感染,但尚未出现呼吸窘迫或呼吸衰竭。结论 SMARD1的临 床表型复杂多样,该例患儿为经基因诊断病例。