临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (6): 409-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.06.003
张宏文, 肖慧捷, 姚勇
ZHANG Hongwen, XIAO Huijie, YAO Yong
摘要: 目的 探讨他克莫司治疗肾病综合征导致急性肾衰竭的原因。方法 回顾分析2012年1月至2015年12月期 间因他克莫司治疗肾病综合征导致急性肾衰竭的3例患儿的临床资料。结果 3例患儿中男2例、女1例,年龄分别为3、 11和13岁。临床均符合肾病综合征(原发性、单纯型),1例为频复发、 2例为继发激素耐药型,肾脏病理均为微小病变。在 激素治疗基础上,加用他克莫司后出现急性肾衰竭,均发生于他克莫司治疗后4周内,且前1周内均有感染诱因,经停用 或减量他克莫司并对症、支持治疗,肾功能均于2周内恢复正常,其中2例继续应用他克莫司、 1例更换为环孢素A。随访 10~42个月, 3例患儿的肾功能均维持正常。结论 在他克莫司治疗儿童肾病综合征的开始4周内,如果合并感染,可能导 致可逆性的急性肾衰竭。