临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (9): 662-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.09.007
赵艳玲 1, Hongyin 2, 孙利伟 1, 阴春霞 3, 李丽红 1, 张晓杰 1, 杜柯凝 1, 袁影 1
ZHAO Yanling1, Hongyin2, SUN Liwei1, YIN Chunxia3, LI Lihong1, ZHANG Xiaojie1, DU Kening1, YUAN Ying1
摘要: 目的 探讨新生儿粪便中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌产生途径,了解新生儿肠道产ESBL菌基因及耐 药性。方法 收集医院出生的健康新生儿及其母亲的粪便样本,应用选择性ESBL培养基进行细菌培养;培养阳性菌株 应用飞行时间质谱仪进行菌种鉴定;全基因组测序技术进行ESBL基因型和耐药基因检测。结果 146份新生儿粪便标 本,产ESBL菌阳性检出率8.90%,其中第1次排便产ESBL菌阳性检出率3.23%;出生72 h后粪便产ESBL菌阳性检出率 为13.10%;13株产ESBL菌中CTX型9株,TEM型3株,SHV型1株; 9株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-18、CTX-M-27、 CTX-M-42和CTX-M-15五种型别。167份母亲粪便标本,产ESBL菌阳性检出率21.6%;ESBL基因型包括CTX型24株, TEM型6株,SHV型4株,QnrS型2株;24株CTX型包括CTX-M-24、CTX-M-14、CTX-M-18、CTX-M-27、CTX-M-42和 CTX-M-15。母婴共有12份标本检出2种或3种ESBL基因型。母婴49株产ESBL菌共检出aadA5、strA、strB、sul1、sul2和 dfrA17等6种耐药基因;母婴同时检出产ESBL菌者,其耐药基因完全一致; 7例新生儿和23例母亲粪便检出多种耐药基因。 结论 住院分娩新生儿在院期间可与母亲同时或单独在肠道检出产ESBL菌;新生儿肠道产ESBL菌产生途径有多种;产 ESBL菌基因型和耐药基因种类较多。