临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (10): 737-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.10.005
王跃生, 张敬, 李小芹, 周方, 于静
WANG Yuesheng, ZHANG Jin, LI Xiaoqin, ZHOU Fang, YU Jing
摘要: 目的 探讨儿童腹型过敏性紫癜(HSP)的临床表现、内镜改变及病理组织学特点。方法 回顾分析2011年6 月至2016年6月住院治疗的151例以腹痛为首发主要表现的HSP患儿的临床资料。结果 151例HSP患儿,男87例、女64 例,年龄4.8~11.5岁。所有患儿均有腹痛,皮肤紫癜100例(66.22%)、呕吐72例(47.68%)、呕血59例(39.07%)、便血 44例(29.13%),伴关节肿痛8例(5.29%)。114例(75.49%)外周血白细胞增高、48例(31.78%)C 反应蛋白升高、21例 (13.90%)白蛋白降低。49例(32.45%)患儿B超示局限性肠壁增厚。96例患儿行胃镜检查,主要表现为,点片状出血、红 斑89例(92.70%),糜烂或溃疡伴出血68例(70.83%),淤斑37例(38.54%),血肿样突起13例(8.60%);十二指肠降部 病变最常见且最严重,其次为胃窦部、十二指肠球部。病理组织学呈毛细血管炎表现37例,伴幽门螺杆菌感染10例。55例 患儿行肠镜检查,主要表现为点片状出血、红斑49例(89.09%),糜烂或多发溃疡伴出血27例(49.09%);回肠末端病变 最常见且最严重,其次为直肠。结论 儿童腹型HSP的临床表现多样,常累及十二指肠降部、回肠末端,内镜检查对儿童 腹型HSP诊断有价值。