临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (11): 844-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.11.011
王红, 马明圣, 宋红梅, 魏珉
WANG Hong, MA Mingsheng, SONG Hongmei, WEI Min
摘要: 目的 分析儿童起病的临床无肌病皮肌炎(CADM)合并肺间质病变(ILD)的临床特点。方法 回顾1例 成功治疗的CADM合并ILD患儿的临床资料,并检索中英文数据库,分析儿童CADM合并ILD的临床特点、治疗及预后。 结果 女性患儿,13岁,Gottron's征阳性,临床无乏力症状,肌酸激酶、肌电图均正常,胸部高分辨CT提示肺间质性病变。 经积极加用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,有所好转。检索国内外报道儿童CADM合并ILD 3例,加该患儿共4例,起病 年龄10~16岁;首发症状分别为Gottern's征3例、发热2例; 4例患儿的抗核抗体及抗Jo-1抗体均为阴性, 2例抗Ro-52抗 体阳性。 3例文献报道的患儿在发现ILD时无呼吸系统临床症状,半年内迅速进展为呼吸衰竭死亡。结论 儿童CADM合 并ILD可呈现为快速进展型肺间质性病变,临床疑诊为CADM的患儿应完善肺部影像学检查,如存在ILD应予糖皮质激 素联合免疫抑制剂积极治疗,改善预后。