临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (4): 277-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.009
戴小妹3,陈娇1,陆春久3,王雪芹3,柏振江1,李艳红2,3
DAI Xiaomei3, CHEN Jiao1, LU Chunjiu3, WANG Xueqin3, BAI Zhenjiang1, LI Yanhong2,3
摘要: 目的 探讨尿胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP-7)对危重症患儿急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方 法 选择2012年5月至8月儿童重症监护病房(PICU)收治的患儿为研究对象。分为轻度AKI(AKI 1期)、严重AKI(AKI 2和3期)和非AKI组。检测入PICU第一个24小时尿 IGFBP-7水平,并于入 PICU 24小时内行儿童死亡风险Ⅲ(PRISM Ⅲ) 评分。以多因素logistic回归分析评估在校正混杂因素后尿 IGFBP-7 与 AKI 的关系,用受试者工作特征曲线(ROC)及曲 线下面积(AUC)评价尿 IGFBP-7 对危重症患儿 AKI 的早期预测价值。结果 共纳入危重症患儿144例,21例(14.6%) 在样本采集120小时内发生 AKI,其中严重 AKI 11例。严重AKI组入PICU第一个24小时的尿 IGFBP-7 水平、PRISM Ⅲ 评分均高于轻度 AKI 及无AKI 组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,在校正年龄、体质量、PRISM Ⅲ评分后,尿 IGFBP-7 是严重 AKI的独立危险因素(OR=2.93,95%CI:1.07~8.03, P=0.037),预测危重症患儿严重 AKI 的AUC值为0.79(95%CI:0.66~0.92, P=0.001)。 结论 尿 IGFBP-7 是危重症患儿严重AKI的独立预测指标,具 有早期预测价值。