临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (4): 282-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.04.010
刘珍敏,赵瑞秋,许红梅
LIU Zhenmin, ZHAO Ruiqiu, XU Hongmei
摘要: 目的 评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、涂片检查和结核菌素试验(TST)在儿童结核病中的诊 断价值。方法 对2015年1月—12月299例疑似结核病住院患儿回顾性研究,比较三种检测方法在儿童结核病中的诊断 价值。结果 299例患儿中,结核病患儿135例(确诊52例和临床诊断83例),非结核病患儿164例;T-SPOT.TB、涂片检查 和TST诊断结核病的灵敏度分别为78.20%、24.24%、42.98%(P<0.001),特异度分别为97.56%、100%、96.52%(P=0.107); 约登指数分别为75.76%、24.24%、39.50%;阳性预测值分别为96.30%、100%、96.52%;阴性预测值分别为84.66%、 55.36%、68.14%。≤5岁组灵敏度T-SPOT.TB、涂片检查、TST分别为67.35%、20.83%、51.28%,> 5岁组分别为 84.52%、38.67%、26.19%。在肺结核组及肺外结核组, T-SPOT.TB 灵敏度分别为86.02%、60%,其次为TST44.71%、 37.93%,涂片仅为27.96%、18.42%。仅肺结核组及含肺结核的多脏器结核组中,T- SPOT.TB灵敏度分别为83.87%、 90.32%,TST 53.45%、25.93%,涂片检查27.41%、29.03%。结论 T-SPOT.TB具有较高的灵敏度、特异度、约登指数、 阳性预测值及阴性预测值。在不同年龄组、肺结核或肺外结核儿童T-SPOT.TB均有较高的敏感性。