临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (7): 520-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.07.010
沈小钰,周纬,丁飞,周征宇,黄华,殷蕾
SHEN Xiaoyu, ZHOU Wei, DING Fei, et al
摘要: 目的 总结过敏性紫癜(HSP)合并末端回肠炎的临床特征。方法 回顾分析1例病理活检确诊HSP且合并 末端回肠炎患儿的临床资料,并复习相关文献。结果 男性患儿, 5岁,因腹痛、双下肢皮疹入院。 B超和腹部CT示部分肠 段肠壁增厚。肠镜检查见末端回肠斑片状出血、散在溃疡,提示末端回肠炎,排除炎症性肠病。肠镜术后第5天因急腹症 行急诊剖腹探查术,术中见末端回肠穿孔。最终肠镜病理活检提示IgA沉积。病程中出现镜下血尿和蛋白尿,结合皮疹, 确诊为HSP合并末端回肠炎。检索文献共查到13例相同病例,加上该例共14例,其中9例年龄 >18岁, 9例尿检有异常(镜 下血尿和/或蛋白尿),6例行外科手术。结论 HSP合并末端回肠炎临床罕见,易与克罗恩病混淆。若临床有疑惑,应尽早 进行病理活检以明确诊断。