临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (3): 182-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.03.006
朱再富,范晓晨
ZHU Zaifu, FAN Xiaochen
摘要: 目的 探讨川崎病(KD)患儿红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义。方法 选取2014年1月至2019年5月 初诊的185例KD住院患儿,根据治疗前心脏超声检查结果分为合并冠脉损伤组(CAL组,24例)和未合并冠脉损伤组(nCAL 组,161例),另选取同期健康儿童50例作为对照组。比较各组RDW以及白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血沉(ESR)、 C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)及白蛋白(ALB)水平的差异。经多元logistic回归分析筛查KD合并CAL的独立危 险因素。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析急性期RDW预测KD合并CAL的效能。结果 KD组患儿的RDW、WBC、 PLT、ESR、CRP及ALT水平均高于对照组,ALB水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。CAL组与nCAL组间 RDW、WBC、CRP、ALB及热程的差异有统计学意义(P均<0.05)。 多元logistic回归分析表明,RDW、WBC、CRP、ALB及 热程均为CAL发生的影响因素,且RDW与WBC、CRP水平呈正相关,与ALB水平呈负相关。RDW≥13.35%预测KD合 并CAL的灵敏度为87.5%、特异度为68.3%,ROC曲线下面积(AUC)为0.827(95% CI:0.749~0.905, P<0.001)。 结论 RDW水平变化可以作为早期预测KD患儿CAL的重要指标之一。