临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (5): 367-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.05.013
徐玄玄, 靳培娜, 马威, 王怀立
XU Xuanxuan, JIN Peina, MA Wei, WANG Huaili
摘要: 目的 分析儿童抗NMDAR脑炎痫性发作特点,探讨痫性发作对抗NMDAR脑炎的影响。方法 回顾分析 2014年4月至2019年1月收治的42例脑脊液抗NMDAR抗体阳性脑炎患儿的临床资料,并按急性期是否有痫性发作分为 两组,比较两组的临床资料及改良Rankin量表(mRS)评分,分析急性期痫性发作对抗NMDAR脑炎的影响;按随访期间 是否有痫性发作分组,比较两组mRS评分,分析恢复期痫性发作对患儿长期预后的影响。结果 42例抗NMDAR脑炎患儿, 男20例、女22例,发病年龄1~14岁。急性期有痫性发作29例(69%),其中全面性发作17例,发作频率>3次14例,癫痫 持续状态15例;无痫性发作13例(31%),随访期间出现失神发作1例。按急性期是否有痫性发作分组,两组间脑脊液有 核细胞数以及有核细胞异常比例差异均有统计学意义(P<0.05)。 按随访期间是否有痫性发作分组,两组间mRS评分分布 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 抗NMDAR脑炎患儿急性期是否伴有痫性发作对患儿的脑电图、头颅MRI、抗体滴度、 恢复期是否再次出现痫性发作及长期预后均无影响,同时恢复期仍有痫性发作的患儿长期预后较差。