临床儿科杂志 ›› 2018, Vol. 36 ›› Issue (3): 202-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2018.03.010
贺建新, 陈兰勤, 赵宇红, 贾鑫磊, 刘钢, 徐保平, 刘秀云, 桂晋刚, 申昆玲, 江载芳
HE Jianxin, CHEN Lanqin, ZHAO Yuhong, JIA Xinlei, LIU Gang, XU Baoping, LIU Xiuyun, GUI Jingang, SHEN Kunling, JIANG Zaifang
摘要: 目的 探讨不典型严重联合免疫缺陷病(SCID)的诊断和治疗。方法 回顾分析2012年9月-2017年6月证 实为IL2RG、JAK3和RAG1突变的7例不典型SCID患儿的临床资料。结果 7例患儿中,婴儿5例,幼儿及学龄期儿童各1 例; 6例为男性、 1例为女性。例2、 4、 6为经典SCID临床表型,例1、 3、 5、 7为不典型SCID临床表型,例6临床诊断Omenn 综合征。例2、 5为经典SCID免疫表型,例1、 3、 4、 6、 7为不典型SCID免疫表型,例1有母体嵌合。二代测序提示,例1为 复合杂合JAK3突变c.3097-1G>A/ c.946-950GCGGA>ACinsGGT;例2、 3、 4为IL2RG突变,分别为c. 865C>T/p.R289X、 c.664C>T/R222C、52delG;例5为杂合JAK3突变c.2150A>G/p.E717G、c.1915-2A>G。Sanger测序提示,例6为复合杂合 的RAG1突变 c.994C>T/p.R332X、c.1439G>A/p.S480N;例7为纯合的RAG1突变 c.2095C>T/p.R699W。结论 SCID基 因突变在一定情况下可导致不典型的临床和/或免疫表现。