临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (12): 960-.

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牛奶消费量与全因、心血管疾病和癌症死亡风险的相关性

  

  • 出版日期:2020-12-15 发布日期:2020-12-22

  • Published:2020-12-15 Online:2020-12-22

摘要: 牛奶消费与全因、心血管疾病和癌症死亡风险之间的关联性尚存在争议。在牛奶消费量低的中国人群中,牛奶消费是否与全因、心血管疾病和癌症死亡风险有关尚不清楚。
鉴于此,来自广州、香港的研究人员进行了一项前瞻性队列研究,采用来自广州生物库队列研究数据,调查在低牛奶消费人群中,牛奶消费量与全因、心血管疾病和癌症死亡风险的相关性。研究共纳入18 214 例≥ 50 岁、基线调查时无心血管疾病者,获得参与者过去1 周中每种乳制品(包括牛奶、脱脂牛奶和巧克力牛奶)的食用量;并长期随访获得死亡原因。采用Cox比例风险回归模型评估风险比(HR)和95%可信区间(CI)。在18 214例研究对象中,12 670例(69.6%)没有饮用牛奶,2 669 例(14.7%)饮用适量牛奶(每周1~3份,1 份=250 mL),2 875 例(15.8%)牛奶饮用量较高(每周> 3 份)。与没有饮用牛奶者相比,饮用牛奶者年轻、BMI正常(18.6~22.9)、从不吸烟、非体力劳动、受教育程度高、家庭收入高(均P< 0 .01)。调整潜在混杂因素后,较高的牛奶饮用量与收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、BMI和腰围呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平呈正相关(均P<0.05)。在平均(11.5±2.3)年随访中,共发生2 697 例死亡,包括917 例心血管疾病死亡和1 029 例癌症死亡。与没有饮用牛奶者相比,饮用适量牛奶者全因、心血管疾病、缺血性心脏病和中风死亡率的校正HR(95%CI)分别为0.92(0.81~1.04)、0.72(0.57~0.92)、0.57(0.38~0.85)和0.77(0.63~0.94);但牛奶饮用量较高者与癌症和食管癌总死亡率高风险相关,调整HR(95%CI)分别为1.33(1.12~1.57)和3.20(1.21~8.43)。
综上,适量饮用牛奶可以降低心血管疾病的死亡风险,而大量饮用牛奶则癌症总死亡风险较高。牛奶对心血管疾病和癌症的不同作用有待进一步研究证实。
原文参见:Wang XJ, Jiang CQ, Zhang WS, et al. Milk consumption and risk of mortality from all-cause, cardiovascular disease and cancer in older people [J]. Clin Nutr, 2020 , 39 (11 ): 3442 -3451 .
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