临床儿科杂志 ›› 2017, Vol. 35 ›› Issue (12): 928-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2017.12.012
张妮, 杨保旺, 李兴川, 杨志国
ZHANG Ni, YANG Baowang, LI Xingchuan, YANG Zhiguo
摘要: 目的 分析万古霉素不同给药次数与重症监护病房(PICU)患儿血药浓度的关系,不同谷浓度与疗效的关系, 以及药物不良反应。方法 回顾2013年1月—2016年6月入住PICU并使用万古霉素的72例患儿的临床资料,其中58例 万古霉素剂量为40 mg/(kg·d),14例60 mg/(kg·d);剂量40 mg/(kg·d)的患儿中q12h给药19例,q8h给药22例,q6h给药 17例;万古霉素给药至少4个剂量后,在给药前30 min内采集血标本检测谷浓度;给药结束后30~60 min内采集血标本检 测峰浓度;以高效液相色谱(HPLC)法快速测定血浆万古霉素浓度。结果 万古霉素以40 mg/(kg·d)进行治疗时,q12h、 q8h和q6h三组之间万古霉素谷浓度与峰浓度的差异均无统计学意义(P>0.05)。 万古霉素谷浓度≤5 μg/mL和>5 μg/ mL组之间显效及有效率差异无统计学意义(81.8% 对84.0%, P>0.05)。 与万古霉素40 mg/(kg·d)组(q8h)比较,60 mg/ (kg·d)组谷浓度与峰浓度均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 使用常规剂量的万古霉素谷浓度难以达到 10 μg/mL;为达到有效治疗浓度,降低不良反应,可增加万古霉素剂量,增加给药次数。