临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (5): 336-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.05.004
安 琪, 玄承敏, 金明卫, 徐淑梅, 王 磊, 王 媛, 韩 蕊, 方代华, 季 强
AN Qi, XUAN Chengmin, JIN Mingwei, XU Shumei, WANG Lei, WANG Yuan, HAN Rui, FANG Daihua, JI Qiang
摘要: 目的 探讨儿童HLH的临床特征、发病危险因素、实验室特点以及采用HLH-2004方案治疗的疗效和预后情 况。方法 回顾分析2011年1月至2014年12月收治的40例HLH患儿的临床资料。诊断标准和治疗方案按照国际组织细 胞协会HLH-2004方案。结果 40例HLH患儿中,男24例、女16例,发病中位年龄1岁(4个月~10.5岁);2例有明确家族 史,27例有明确诱因。主要临床表现为发热、肝脾肿大、出血、肺浸润、胸腔积液、中枢神经系统病变、皮疹等。实验室检查 血细胞减少、肝功能异常、凝血异常、高三酰甘油血症、铁蛋白升高,骨髓可见噬血细胞。35例患儿采用HLH-2004方案治疗。 存活26例,死亡14例。死亡原因主要为感染、弥散性血管内凝血和多脏器衰竭。结论 儿童HLH病情凶险,临床表现复杂, 须尽早采用HLH-2004方案诊疗。