临床儿科杂志 ›› 2019, Vol. 37 ›› Issue (5): 345-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2019.05.006
吴 洁, 韩亚梅, 张娟丽, 陈 静
WU Jie, HAN Yamei, ZHANG Juanli, CHEN Jing
摘要: 目的 探讨危重新生儿急症监护的呼吸评分(ACoRN评分)及新生儿紧急生理学评分围产期补充-II (SNAPPE-II)评分对近足月及足月新生儿呼吸疾病严重程度的预测价值。方法 回顾分析2017年6月至2018年6月出 生24小时内的近足月及足月患儿的临床资料,计算ACoRN和SNAPPE-II评分。将患儿分为呼吸异常组及非呼吸异常组, 呼吸异常组再分为暂时性呼吸增快(TTN)组和其他呼吸异常组,采用logistic回归及受试者工作特征曲线(ROC)进行各 组间比较。结果 共纳入患儿259例,其中晚期早产儿116例(44.79%)、足月儿143例(55.21%),男146例(56.37%)、 女113例(43.63%),出生胎龄(37.02±2.16)周,出生体质量(2.72±0.61)kg。TTN组89例,其他呼吸异常组33例, 非呼吸异常组137例。三组间1分钟及5分钟Apgar评分、肺表面活性物质、抗生素应用、无创辅助通气、有创辅助通气、 ACoRN评分和SNAPPE-II评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示, 1分钟Apgar评分、住院天数、 ACoRN评分及SNAPPE-II评分与呼吸异常相关(P<0.05);ROC分析显示,ACoRN联合SNAPPE-II评分效能最高(0.991), 其次为ACoRN评分(0.972),最低为SNAPPE-II评分(0.550)。 结论 ACoRN评分和SNAPPE-II评分均为快速、简便的 评估方法,两者联合对新生儿呼吸疾病严重程度具有一定的预测价值。