临床儿科杂志 ›› 2020, Vol. 38 ›› Issue (4): 281-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2020.04.009
熊道学 1, 罗玉琳 2, 姜建渝 1, 冯琰 1, 成艳 1
XIONG Daoxue1, LUO Yulin2, JIANG Jianyu1, FENG Yan1, CHENG Yan1
摘要: 目的 探讨儿童甲亢危象的临床特征。方法 回顾分析1例甲亢危象并发多器官衰竭患儿的临床资料。结果 女性患儿,13岁,既往无甲状腺疾病史。患儿以恶心、呕吐、神萎起病,入院时以心律失常、心源性休克、心力衰竭为主要 表现,考虑为暴发性心肌炎。有轻度突眼。游离T3、游离T4明显增高,促甲状腺激素明显降低。入院后相继出现呼吸衰竭、 肾衰竭及肝衰竭,甲亢危象评分120分,确诊为甲亢危象。经积极抗心律失常、应用血管活性药物、呼吸支持、丙硫氧嘧啶、 碘剂、糖皮质激素、血液净化等综合治疗,患儿好转出院。结论 甲亢危象在儿童较为罕见,但可以作为儿童甲状腺疾病 的首发症状出现。甲亢危象表现隐匿,早期识别、及早综合治疗是治疗成功的关键。