临床儿科杂志 ›› 2021, Vol. 39 ›› Issue (8): 592-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2021.08.008
田杨, 石真, 侯池, 王秀英, 李小晶, 朱海霞, 吴文晓, 陈文雄
TIAN Yang, SHI Zhen, HOU Chi, WANG Xiuying, LI Xiaojing, ZHU Haixia, WU Wenxiao, CHEN Wenxiong
摘要: 目的 报道早发性婴儿癫痫性脑病致病性变异。方法 收集1例早发性婴儿癫痫性脑病患儿及其家系成员 的基因检测结果,并复习相关文献。结果 先证者为男性,3月龄,反复抽搐发作1个月,表现为局灶性发作和痉挛发作; 先证者父亲、母亲表型无异常。先证者存在WWOX基因c.183C>G(p.Tyr61*)无义变异和c.178-16T>G(内含子)复合杂 合变异,前者源自母亲,后者源自父亲。上述2个变异均未见报道,根据美国遗传学和基因组学学会指南判断前者为“可能 致病”,后者为“意义未明”。给予患儿左乙拉西坦联合硝基安定口服治疗后,癫痫仍反复发作,精神及运动发育显著落后, 肌张力低下。检索到临床资料齐全的WWOX基因文献报道 22篇共64例患者,涉及30多个位点,其中复合杂合变异和纯 合变异最常见,后者多来自中东地区的近亲婚配家庭,癫痫以早期婴儿癫痫性脑病最常见。结论 WWOX基因复合杂合 变异是该婴儿癫痫性脑病的致病性变异;WWOX基因变异所致的癫痫为药物难治性。