临床儿科杂志 ›› 2022, Vol. 40 ›› Issue (1): 51-.doi: 10.12372/jcp.2022.21e0492
罗润娇, 杜欣为, 龚霄雷, 陈一玮, 郝泽东, 王伟
y LUO Runjiao, DU Xinwei, GONG Xiaolei, CHEN Yiwei, HAO Zedong, WANG Wei
摘要: 目的 探讨先天性心脏病(CHD)患儿手术前中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)及其他因素与术后医院 感染的关系。方法 收集2006至2017年行心脏手术患儿11 937例,根据NLR随年龄增长分布的变化拐点及发生医 院感染与否将患儿分为<224天感染组和未感染组及≥224天感染组和未感染组,分析其术后医院感染的风险因素。 结果 11 937例患儿中男6 746例、女5 191例,中位年龄316 . 0(175 . 0 ~ 838 . 0)d。发生医院感染1 325例(占11 . 1 %), 其中<224天830例(19.15%)、≥224天495例(6.51%)。<224天患儿的医院感染率高于≥224天患儿,差异有统计 学意义(P<224天患儿术后发生医院感染的独立风险因素(P<0.05);而年龄大、淋巴细胞白细胞比值(LWR)异常是<0.05)。心脏手术史、术前有感染、STS风险评级≥3、ALT异常、AST异 常是≥224天患儿术后发生医院感染的独立风险因素(P<0.05)。NLR预测<224天患儿术后发生医院感染的曲线下面积(AUC)为 0.594(95%CI:0 . 572 ~ 0 . 617);当NLR>0.542时,其诊断医院感染的灵敏度为41 . 8 %、特异度为73 . 6 %。结论 近 年CHD患儿术后感染率有所降低。年龄小、BMI-Z评分低、术前感染、手术复杂、手术时间长和NLR升高是CHD患儿 术后感染的风险因素。