临床儿科杂志 ›› 2014, Vol. 32 ›› Issue (1): 19-22.
张秀云
摘要:
目的 探讨未足月胎儿胎膜早破(PPROM)后残余羊水指数(AFI)对妊娠结局和新生儿的影响。 方法 回顾性分析2005年2月—2012年12月收治的653例PPROM的临床资料,根据ROC曲线确定截断值,将其分为2组,AFI≤40 mm为A组(n=252),AFI>40 mm为B组(n=401),比较两组的妊娠结局和新生儿预后。结果 A组孕妇破膜至分娩时间为(69.54±14.25)h,短于B组的(136.96±9.54)h,差异有统计学意义(P<0.01);两组孕妇破膜时孕周、剖宫产率、母亲发热和胎盘早剥发生率的差异无统计学意义(P均>0.05)。A组新生儿病死率为3.57%,高于B组的1.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿1分钟Apgar评分、出生体质量、性别、出生胎龄、新生儿窒息率、胎儿宫内窘迫率和围产期感染率的差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,AFI≤40 mm可使新生儿死亡(OR=2.314,P<0.05)和新生儿窒息(OR=3.05,P<0.05)的发生率增高;破膜时孕周也是新生儿死亡的危险因素(OR=1.785,P<0.05)。结论 PPROM后AFI与多项母婴不良结局密切相关,可以将AFI≤40 mm作为终止妊娠的指标,以减少不良妊娠的发生。