临床儿科杂志 ›› 2015, Vol. 33 ›› Issue (5): 445-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2015.05.012
疏恒,韦红,李洁,张传龙,许琼
SHU Heng, WEI Hong, LI Jie, ZHANG Chuanlong, XU Qiong
摘要: 目的 探讨综合干预策略对降低新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法 选取2012年10月至2014年9月住院治疗、行有创机械通气(MV)≥48 h的新生儿为研究对象,其中2012年10月至2013年9月收治并采取经验性防治措施的患儿为对照组,2013年10月至2014年9月收治并采取综合干预策略的患儿为干预组。综合干预策略包括集束化策略,教育培训,对实施过程、结果的监测及反馈。对干预前后各措施实施情况进行量化评价,并比较VAP发生率。结果 相对于对照组,干预组手卫生依从性提升17.0%,吸痰操作、口腔护理、冷凝水及时清除、床头抬高以及抑酸剂使用的合格率分别提升11.4%、14.7%、18.2%、37.5%和56.3%,差异有统计学意义(χ2=36.47~294.36,P均<0.01);但抗生素使用合格率干预后仅为66.1%,与对照组(55.8%)的差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和干预组的VAP发生率分别为41.7/1 000呼吸机使用日和19.7/1 000呼吸机使用日,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机使用率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 运用综合干预策略可有效降低VAP发生率。