临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (2): 120-.doi: 10.3969 j.issn.1000-3606.2016.02.009
贾莉敏1,张建江1,史佩佩1,曾慧勤1,窦文杰1,曾丽娜1,贾东华1,陈莹华1,孔祥东2
JIA Limin1, ZHANG Jianjiang1, SHI Peipei1, ZENG Huiqin1, DOU Wenjie1, ZENG Lina1, JIA Donghua1, CHEN Yinghua1, KONG Xiangdong2
摘要: 目的 探讨儿童脂蛋白肾病(LPG) 的临床及预后。方法 回顾性分析1 例儿童LPG 的临床资料,归纳总结国内外报道的儿童LPG 的临床特点及预后。结果 患儿,女,9 岁,以尿频起病,初次尿检提示菌尿、血尿、蛋白尿,规律抗感染治疗1 周后,仍有血尿、蛋白尿,血清白蛋白轻度降低,高脂血症,轻度贫血;肾脏组织活检,镜下可见肥大肾小球,扩张的肾小球毛细血管管腔,其内充以脂蛋白栓子,油红O 染色阳性;电镜下多见层状或簇状“栓子”内含颗粒状脂质空泡。基因检测APOE Tokyo (Leu141-Lys143 → 0)。诊断为LPG,给予降脂治疗后病情明显缓解。结论 儿童LPG 罕见,血脂水平显著增高,激素治疗无效,肾脏穿刺活检是确诊的主要依据,基因检测提示其遗传背景;降脂治疗可缓解病情进展。