临床儿科杂志 ›› 2016, Vol. 34 ›› Issue (9): 680-.doi: 10.3969/j.issn.1000-3606.2016.09.011
张宏文 1 ,张保 2 ,姚勇 1 ,肖慧捷 1
ZHANG Hongwen1, ZHANG Bao2, YAO Yong1, XIAO Huijie1
摘要: 目的 探讨儿科临床血尿性疾病的诊断思路。方法 总结分析1例IgA肾病合并多发性膀胱血管瘤患儿的临 床资料。结果 女性患儿, 9岁,临床表现为多次呼吸道感染后诱发间断肉眼血尿、持续性镜下血尿,伴尿中血凝块6年余, 尿常规蛋白+++,RBC满视野/HP;24 h尿蛋白定量0.54~1.02 g,肾早期损伤指标以微量白蛋白为主;腹部、泌尿系超声 未见异常;泌尿系增强CT扫描未见异常;肾动脉造影未见动静脉畸形或瘘;肾活检病理诊断为局灶增生性IgA肾病;膀 胱镜检查提示多发性血管瘤。结论 儿童膀胱血管瘤临床较为罕见,对于表现为肉眼血尿伴血凝块,影像学检查无明确异 常或其他疾病者,如IgA肾病诊断后治疗不满意,应行膀胱镜检查,以除外膀胱血管瘤的可能。